Doigt à Ressaut


Centre Aquitain de la Main et du Poignet

Spécialiste de la chirurgie de la main et du poignet

Le doigt à ressaut est une affection très fréquente. Cela commence par une gêne douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d'extension d'un doigt, en règle générale plus importante le matin au réveil.


Anatomie

Les tendons sont plaqués contre les os par des poulies très ajustées. Une modification de volume entraine l'apparition d'un conflit lors de la mobilisation du doigt.

Le nerf médian pénètre dans la main par un canal situé au niveau du poignet. Ce canal, constitué d’une gouttière osseuse, est fermé en avant par un puissant ligament (ligament annulaire). Les tendons fléchisseurs et le nerf médian s’engagent dans ce conduit.
Le plus souvent il s'agit d'une inflammation chronique qui établit un cercle vicieux : le frottement du tendon aggrave l'inflammation, qui épaissit le tendon, augmentant le frottement.
Il se créée alors un nodule, engendré le plus souvent par une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur.

Symptômes

Tous les doigts même le pouce peuvent être atteints.

Le diagnostic est clinique se traduit par des douleurs avec un accrochage caractéristique ou un blocage complet du doigt en extension ou en flexion, principalement au réveil.
L’affection touche plutôt le pouce, le 3ème et le 4ème doigt, mais tous les doigts peuvent être atteints.

Traitement

• Une infiltration (corticoïdes) :

Elle consiste à injecter localement un corticoïde en regard du nodule dont l’effet est d’atténuer l’inflammation locale facilitant ainsi le passage du tendon sous la poulie.


• La chirurgie :

L’intervention consiste à élargir la poulie au niveau de la paume de façon à faciliter le passage du tendon. Elle se pratique sous anesthésie locale. La reprise des activités est immédiate, en limitant le travail en force les trois premières semaines.

Plus d'informations

Centre Aquitain de la Main et du Poignet


Une prise en charge dédiée pour un organe d'exception.

Issue des chirurgies orthopédique et plastique, la chirurgie de la main et du poignet est une spécialité à part entière. La main est un univers chirurgicale qui nécessite des connaissances approfondies en orthopédie arthroscopie microchirurgie et dans la chirurgie des lambeaux en cas de reconstruction tissulaire complexe.

Le docteur Joël Rezzouk par sa pratique exclusive de cette chirurgie, permet cette approche approfondie des pathologies de la main et du poignet.